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下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的下肢静脉迂曲扩张。(一)疾病的特征：1、长期站立后患肢重、酸痛、容易疲乏，平躺后可缓解；轻度的患者没有明显的不适。2、下肢浅静脉弯曲、扩张，站立时，下肢浅静脉弯曲，平躺后可缓解或消失。3、疾病发展时，会有轻微的红肿，但主要限于踝关节和足背，也可能会有皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤及皮下硬结、湿疹、甚至长期的溃疡等足靴区的皮肤营养不良。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20221122/1669085581.jpg" title="静脉曲张的危害" alt="静脉曲张的危害" width="400" height="367" border="0" vspace="0" style="width: 400px; height: 367px;"/>4、若同时发生血栓性浅静脉炎，则会出现局部疼痛、肿胀、局部疼痛、曲张静脉硬化等症状。5、静脉曲张是一种很大的疾病，其中静脉曲张以静脉曲张为主，其中以静脉曲张、小隐静脉曲张最为常见。6、常见的辨证常见的并发症包括：下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征、动静脉瘘等。(二)等级：0：静脉疾病是看不见的，也摸不到的；1级：血管扩张，网状静脉表现，踝部肿胀；2类：浅静脉曲张；3：浮肿，但没有任何变化；4级：水肿，静脉疾病引起的皮肤变化（色素沉着，湿疹，脂肪性硬皮病）；5：皮肤发生变化，并伴有溃疡；<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20221122/1669085603.png" title="下肢静脉曲张案例对比" alt="下肢静脉曲张案例对比" width="400" height="146" border="0" vspace="0" style="width: 400px; height: 146px;"/>(三)手术方法和手术适应证：1、非手术治疗：根据患者的情况，分别穿上不同的医用弹性袜子。可以。⑴，病变范围小，没有任何临床表现⑵、怀孕妇女⑶、对手术耐受性差的人⑷，不愿接受手术的病人2、手术治疗：手术治疗。⑴手术方式：高位结扎、剥脱术、激光、射频、ETVV静脉腔内综合治疗体系等多种手术方式。⑵硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处理剥脱术后残余曲张静脉。⑶ETVV静脉腔内综合治疗体系：①从静脉到静脉，几乎不需要大量的出血，因为整个过程都是在血管中进行的，不会对血管周围的正常组织造成伤害。②微创全过程可视化，避免了传统外科手术经验上的错误，因此更加安全、可靠。③根据曲张静脉的不同直径，采用微创、激光、静脉注射等综合疗法，将微创、美观、创伤小、恢复快的优势相结合。(四)、治疗并发症。1、血栓性静脉炎：将患肢抬起，进行局部热敷或物理治疗，同时可使用喜疗妥霜剂。等炎症消失后，再进行外科手术，清除血管，并彻底解决了血管狭窄的问题。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20221122/1669085624.png" title="静脉曲张微创手术治疗" alt="静脉曲张微创手术治疗" width="420" height="178" border="0" vspace="0" style="width: 420px; height: 178px;"/>2、湿疹：多发生在足靴区，瘙痒、局部渗出，容易发生葡萄球菌、链球菌等。治疗时要注意局部的清洁、乾燥，局部要避免用药，使用盐水、凡士林油纱布或干纱布；使用弹性绷带或弹性袜子，以防止静脉高压。3、慢性溃疡：多见于下肢下端的前内侧及足踝，应注意预防感染及防止静脉高压。使用等渗盐水或3%的硼酸溶液进行湿敷，同时将患肢抬高，并用弹性袜子包扎，在急性发炎时，可以使用抗生素，以缩小或治愈。如溃疡病程较长，面积较大，瘢痕较多，且基部纤维化，溃疡不易愈合，需外科切除，植皮，包扎，并将其结扎及切断。伤口恢复后立即进行手术。4、急性出血：由于静脉高压，血管壁不灵活，很难止血，应立即采取措施：抬高患肢，压迫止血，若血管有明显破裂，则缝合止血。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20221122/1669085657.jpg" title="下肢静脉曲张症状" alt="下肢静脉曲张症状" width="420" height="933" border="0" vspace="0" style="width: 420px; height: 933px;"/>(五)手术后的护理和护理：1、麻醉消退后6个小时内应立即下床，防止深静脉血栓形成，并能恢复正常的饮食。2、术后早期如有出血，可用纱布或绷带进行加压处理。3、术后24h解除纱布，观察是否有出血、皮下淤积，再进行一次换药，再用弹性纱布进行加压。4、弹性绷带2周，医用弹力袜按压治疗6个月或更长时间。5、术后两个星期的门诊追踪，如有需要，应持续服用药物。