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动脉硬化和动脉粥样硬化是两个听起来很相似，容易混淆的词。老年、吸烟、肥胖和家族史都是两者的危险因素。那么两者有什么区别呢？ 血管结构 先来了解下动脉壁的结构。 从管腔向外，血管壁一般依次为内膜、中膜和外膜。 1)内膜 它是管壁的最内层，由内皮和下内皮组成，是三层中最薄的一层。 内皮是衬在血管腔内的单层扁平上皮。内皮细胞作为血管的内层，形成光滑的表面，促进血液流动。内皮和基质形成通透屏障，液体、气体和大分子物质可选择性透过。 内皮外面是一层薄薄的疏松结缔组织，它们共同形成内膜。 2)中膜 内膜外面是肌层中膜。 主动脉以弹性膜为主，其间有少许平滑肌；中动脉主要由平滑肌组成。膜中的弹性纤维能使扩张的血管回缩，而胶原纤维能维持张力，具有支撑作用。 3)外膜 在中膜之外，即动脉壁的最外层，称为外膜。外膜由疏松的结缔组织构成，血管壁中的结缔组织细胞主要是成纤维细胞。当血管受损时，成纤维细胞具有修复外膜的能力。 动脉硬化与动脉粥样硬化 动脉硬化(即动脉僵硬度增加)是指动脉壁的老化过程。随着年龄的增长，动脉中膜平滑肌可移入内膜增殖，产生纤维结缔组织，使内膜增厚。动脉壁硬度会慢慢逐渐增加，血管阻力增加，弹性下降。主要后果是血压升高。 动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是一种纤维动脉粥样硬化性病变，是由血管内皮损伤，然后脂质沉积、巨噬细胞吞噬和泡沫细胞形成，以及在促炎因子的作用下形成脂质核引起的。因为积聚在动脉内膜的脂质呈黄色，所以称为动脉粥样硬化。同时，炎症细胞释放的化学物质促进平滑肌细胞和间质细胞的增殖，导致内膜和中膜增厚。 动脉壁的上述变化会导致血管腔明显狭窄，斑块破裂时会导致继发性血栓形成，可导致血管急性闭塞，这是脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病的病理生理过程。 两者有什么区别？ 动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的区别: 1)不同的机制 动脉粥样硬化是血管的衰老性改变，涉及内膜纤维化，常无明显管腔狭窄，不涉及斑块破裂和血栓形成； 动脉粥样硬化是一种病理变化，常始于吸烟、高血压等危险因素引起的血管内皮损伤，常导致管腔狭窄、斑块破裂和血栓形成。 2)不同的结局 动脉硬化往往导致血管阻力增加，导致高血压的形成；动脉粥样硬化的结果常常导致冠心病和缺血性中风。 3)不同的治疗方法 没有特殊药物治疗的动脉硬化； 调脂药物和抗血小板药物可延缓动脉粥样硬化。