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下肢静脉血栓形成的因素有哪些？ 下肢静脉血栓形成是一种常见病，任何年龄均可发生，但老年人多于年轻人。为预防这种疾病，请注意以下几点: (1)饮食因素:高脂肪饮食是动脉粥样硬化和血栓形成的重要因素。采取戒烟、限制饱和脂肪酸摄入等措施。 (2)吸烟因素:现已得出结论，65% ~ 95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟20支以上、持续20年以上者，血栓发生率比同龄非吸烟者高数倍。 (3)妊娠和服用避孕药的因素:分娩后期血栓形成是分娩早期的6倍。建议更恰当地使用输卵管结扎术或避孕，这对于育龄期以上的中年女性尤为重要。 (4)肥胖因素:适当增加运动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血液粘度对预防血栓形成具有重要意义。 (5)体位及活动因素:长时间处于某一姿势且活动量少的人可能是血栓形成的因素之一。比如司机、编辑、文员、打字员、警察、机床工、教师、卧床不起的病人，整天长时间站立工作，由于血液流动缓慢，血流发生变化，容易发生下肢深静脉血栓。所以提倡课间做运动、散步、肢体运动，增加血液循环，预防血栓形成，尤其是下肢静脉血栓形成。 (6)创伤和手术因素:严重创伤和大手术后的患者容易发生血栓形成或血栓栓塞。所以术后患者要尽量早起床，早运动，多喝水，多咳痰。不要整天蜷缩在床上，帮助患者做下肢屈伸运动，改善足、趾、四肢的血液循环。对于术后24小时不能下床的患者，鼓励深呼吸，促进血液回流；协助病人翻身，鼓励卧床体力活动；对于不能活动者，应做四肢上下被动运动或腓肠肌按摩，以改善下肢血液供应。输液时注意更换穿刺部位。对于盆腔手术后的患者，不应该使用下肢补液。 (7)疾病因素:常见疾病如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。因此，应加强血栓前状态的检查，尽早给予抗血栓药物。 (8)我们还建议您穿医用弹力袜:弹力袜能明显改善下肢静脉瘀血，促进静脉血液回流，因此，它们能有效预防下肢静脉血栓形成，降低肺栓塞死亡的可能性，甚至能缓解或减轻长途旅行引起的下肢肿胀。 孕期和产后如何预防下肢静脉血栓形成？ 预防下肢深静脉血栓要从孕中期开始。从怀孕第4个月开始，应采取以下预防措施。 (1)经常进行下肢屈伸运动，可以调动小腿肌肉泵的功能，增加静脉血流速，促进下肢静脉血回流。 (2)仰卧，抬高下肢，使双腿屈伸交替，像骑自行车一样。当子宫增大，不方便仰卧时，可以侧卧。先活动一个下肢，然后翻身，另一侧躺好，再活动另一个下肢。活动的重点是膝关节和踝关节，可以降低下肢静脉压力，加快下肢静脉血流速，有利于下肢静脉血回流。 (3)有条件的话，买进口的顺序减压弹力袜，选择弹力在15 ~ 20毫米汞柱的弹力袜。一双弹力袜可以达到孕期和产后的预防效果。 (4)如果经济条件较差，下肢可以用弹力绷带包扎，只需要在膝关节以下3 ~ 5cm即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也可以起到预防作用。 (5)应摒弃“坐月子”的传统习惯，产后早期可在床上适当活动下肢。最简单的动作就是膝关节和踝关节的屈伸。方法是:双脚向下伸展，脚踝尽量伸直，保持1 ~ 2秒；然后用力弯曲足背(勾足)，再保持1 ~ 2秒。这样反复练习，可以调动小腿肌肉泵的功能，加快下肢静脉血流速，帮助下肢静脉回流，从而有效预防深静脉血栓形成。 (6)穿弹力袜的孕妇应继续穿，直到产后能正常活动为止，这样不仅能预防下肢深静脉血栓形成，还能保持体型。 旅行中如何预防下肢深静脉血栓？ 长期乘坐公共交通工具出行，最容易得下肢深静脉血栓，要预防。 (1)长途旅行时，应注意适当活动下肢。在拥挤的环境中，也要做活动，如屈曲伸展脚踝，蹲几次，可以起到预防作用。如果条件允许，反复提大腿，屈膝关节更有效。坐飞机出国旅游，更要注意预防下肢深静脉血栓形成。服务好的航空公司在旅行中经常会动员乘客做机上体操，有视频指导。其实这种体操主要是针对预防下肢深静脉血栓，也有预防下肢其他疾病的作用。 (2)服用卧铺时，保持静止，减缓血液循环和血液流动，是血栓形成的条件之一，也是应该预防的。可以在铺位上抬高下肢，屈曲膝关节，再屈曲踝关节，可以明显加快血液流动。下肢深静脉血栓患者长途旅行时少运动而坐卧的情况并不少见，我们应该引以为戒。 (3)已经知道自己路途遥远，没有卧铺的人，应该提前准备好弹性绷带，在出行或上车前包扎好，中间多活动几次下肢，可以有效预防下肢深静脉血栓形成。 长期卧床患者如何预防下肢静脉血栓形成？ 对于长期卧床的患者，增加患者的活动量是非常重要的。在患者不能下床之前，患者家属要给患者进行日常的下肢按摩，重点是按摩下肢的肌肉。 按摩要从下往上，每次重复按摩都要从小腿远端开始。这样可以加速下肢静脉血回流和血液流动，对预防下肢深静脉血栓形成非常有效。如果穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，定期做下肢充气按摩，预防效果会更好。 能独立活动但不能下床的患者，应尽量活动下肢，尤其是膝关节和踝关节，可以充分调动小腿肌肉泵或“第二心脏”的功能，加快下肢静脉血流速，达到预防下肢深静脉血栓形成的效果。 有些患者可以口服抗血小板药物，如阿司匹林和双嘧达莫。脑血栓患者在治疗过程中已经使用了抗凝剂，所以没有必要再加用药物来预防下肢深静脉血栓形成，而是要尽量增加下肢的活动度。 关节置换术后如何预防下肢静脉血栓形成？ 据报道，关节置换术后下肢静脉血栓发生率约为10%，认为膝关节置换术后静脉血栓发生率高于髋关节。关节置换术中出血，术后卧床休息，下肢活动减少，均可导致血流缓慢，血流动力学改变，诱发下肢静脉血栓形成。 预防措施: (1)操作准确、迅速，避免损伤静脉内膜，规范使用下肢止血带。 (2)围手术期注意心肺功能监测，及时补液，避免脱水，增加血液粘度。 (3)术后抬高患肢，鼓励患者尽快活动脚趾，下地。 (4)术后常规应用阿司匹林和低分子肝素抗凝，抑制血栓形成。 (5)使用弹力袜和间歇充气加压装置作为机械预防措施，促进下肢静脉回流。 (6)术后常规b超检查。一旦发现血栓，积极抗凝治疗，定期复查。 下肢静脉血栓形成是关节置换术后常见的并发症。多数情况下，经过严密观察和正规治疗，血栓最终机化消失，患者不适症状减轻，顺利出院。所以我们不要太担心。