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81岁前列腺增生患者每晚起夜5-6次，伴冠心病、高血压、糖尿病，最终康复（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 【基本信息】男，81岁【疾病类型】前列腺增生【患病时长】近20年【治疗医院】成都川蜀血管病医院前列腺增生介入中心【治疗方案】血管介入微创技术：前列腺动脉栓塞术【治疗效果】血管介入治疗后，腺体萎缩，尿路梗阻现象解除刘大爷已经81岁，前列腺增生症已经有近20年了，20来年的时间里，刘大爷一直承受着疾病的巨大困扰，尤其是前列腺增生症出现的尿频尿急，不仅给刘大爷带来许多尴尬，也让他的日常生活十分不方便。刘大爷身体不好，精神欠佳，说话断断续续，交谈也不连贯流利。一、自述：吃了药，没用尿频尿急让刘大爷十分不便，十多年前，刘大爷自己就看过医生，但当时医生并没有给出非常明确的诊断意见，医生给刘大爷开了药，那时候尿频尿急的症状还不是很严重，以为吃点药，疾病就会好转，没想到，吃药的效果并不理想。刘大爷语速缓慢，有些字眼说得不清楚，在跟医生交谈的时候，他讲起了以前的看病经历，“吃了药，现在有时候还在吃，刚开始的时候，吃药还是有点效果，但现在不行了，没用，上厕所次数还是多，不方便。”刘大爷的儿子刘先生站在一旁，提到父亲的情况，也是直摇头，“很受罪，本来年纪都大了，行动就迟缓，现在又经常尿急，尿湿裤子是常事，晚上起夜不及时，床上被子都被尿湿，每晚上起夜5-6次，老人休息不好，我们也一样，精神疲惫，心累；就是希望他能早点好起来。”<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20220930/1664502105.png" title="1664502105.png" alt="image.png"/>   二、就诊经历：当地医生不敢治疗“身上的病也多，81岁了，冠心病、高血压、糖尿病，都有，以前还植入过心脏支架，很担心他的身体状况；前几年去过我们县里一个医院，他们那里也能看前列腺增生，我带我父亲去了解了一下，他们用的是一种电切治疗，就是切掉一部分前列腺组织，让症状减轻，不过那个医生在听说我父亲身上的基础疾病比较多后，就不敢再做治疗了，也就没有做手术了，医生说老人可能会承受不了这个手术；前列腺电切术很痛苦，需要全身麻醉，对我父亲这类年龄大又有基础疾病的人来说，安全风险很大。”“经过朋友介绍，才了解到成都川蜀血管病医院采取血管介入的方式治疗前列腺增生，不开刀不痛苦，用一根细丝就能解决前列腺增生，伤口只有一个针眼，一个创可贴就盖住了。想不到现在有这么先进的技术，我们才过来医院了解的。”刘先生说道。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20220930/1664502113.png" title="1664502113.png" alt="image.png"/> 三、治疗：血管介入微创治疗“一根细丝”让刘大爷康复接诊的马主任在跟患者及家属沟通后，对刘大爷进行了身体检查，确认刘大爷存在多项基础疾病；冠心病陈旧性下壁、正后壁心肌梗死， 冠状动脉支架植入术后心功能Ⅲ级（NYHA分级）；高血压病3级，极高危；另外，刘大爷还有2型糖尿病；前列腺增生也出现了较为严重的并发症，尿潴留、双肾积水、双侧输尿管扩张的情况。考虑患者既往冠心病、心脏支架植入术后、心衰, 需长期口服阿司匹林，合并高血压、糖尿病，患者不能耐受前列腺电切手术，且患者对生活质量要求高，马主任决定对刘大爷进行血管介入微创治疗，也就是进行前列腺动脉栓塞术。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20220930/1664502124.png" title="1664502124.png" alt="image.png"/> 马主任介绍： 前列腺动脉栓塞术（血管介入微创治疗）源自于欧美技术，现北京上海广州大的医院都在开展这个介入治疗，它是在飞利浦大C臂血管造影机（DSA）透视下，在股动脉或肱动脉处局麻，导入毫米的超微导管到皮下找到前列腺体的供血动脉，注入微粒栓塞剂阻断增生腺体供血让其缺血萎缩瘦身，解除梗阻恢复正常排尿，是从病根上去治疗，这个治疗有一句话可以概括：断其粮草，以绝后患，所以治疗了不易复发。【前列腺动脉栓塞术】治疗前列腺增生创伤小，更适宜老年人群以及不能接受手术治疗的前列腺增生患者。前列腺增生，病根在血管，前列腺动脉栓塞术是血管介入微创诊疗方法，用“一根细丝”就能降服前列腺增生，在体表仅留1.5毫米左右的小创口，手术安全、精准、不痛苦，很受患者欢迎。【前列腺动脉栓塞术】具有明显优势：1、安全，85岁以上高龄患者也适用2、血管介入微创，体表仅1.5毫米左右的创口（针眼大小），不开刀，不痛苦3、术后当天即可下地，三天就能出院4、不经尿道，不影响性功能5、无需全身麻醉，术中保持清醒四、患者的治疗效果刘大爷的手术过程很顺利，在局麻的情况下，刘大爷结束了前列腺动脉栓塞治疗，术后无不良反应，效果明显。术后7天，患者自行排尿，排尿困难症状明显改善，未出现任何并发症。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20220930/1664502134.png" title="1664502134.png" alt="image.png"/> 通过多普勒血管双功能彩超检查，刘大爷的前列腺大小从治疗前的约6.3*5.4*4.8cm减小到栓塞治疗后约5.5*4.9*3.8cm；前列腺体积明显缩小，尿道梗阻症状逐渐解除，晚上起夜次数也由原来的5-6次减少到1-2次，偶尔不需要起夜，一觉能睡到天明。