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一位门诊大爷一进门，就抬起裤子，露出一条长腿，上面有一些散乱的色素。病人说：“有没有腿“蚯蚓”？”他会发生什么？然后详细询问病人的病历和症状，并仔细检查老人的腹部和下肢。他对系统叔叔说：“老人，你是下肢静脉曲张，不治疗，你的腿会长出黑色瘀伤，然后你的脚会变成烂脚，会有血栓形成。”下肢静脉曲张严重吗？下肢静脉曲张是一种常见而古老的疾病。目前，我国静脉曲张患病率接近10%。静脉曲张为什么要来？原因可分为内外两个方面：01内部原因他的腿上有很多“静脉瓣”，就像许多单向阀门一样，可以让血管中的血液回流到心脏，从而避免血液反流。但由于某些原因，这些血管会受损，导致阀门关闭不够严密，导致血液回流，导致下肢静脉血瘀，形成静脉曲张。因此，如果是遗传因素，导致血管壁较弱，静脉瓣膜不发达，那么静脉曲张很容易来。此外，随着年龄的增长，血管会变得异常，从而导致静脉曲张。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230304/1677911046.jpg" title="1677911046.jpg" alt="静脉曲张瓣膜01.jpg" width="220" height="244" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; max-width: 100%; width: 220px; height: 244px;"/>02外部原因①站立时间长：站立时间长，血管会膨胀，血管不能闭合，血液不能回流，容易发生静脉曲张。②久坐：使盆腔充满血液，使下肢承受更大的压力。盘腿、盘腿等姿势很可能会对腘窝血管造成压力，导致血液循环受阻。长期坐着的人也要注意静脉曲张的发生。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230304/1677911036.png" title="1677911036.png" alt="久坐.png" width="344" height="218" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; max-width: 100%; width: 344px; height: 218px;"/>③慢性咳嗽、便秘：这种情况会给腹部带来压力，也会对下肢静脉的回流产生一定的影响。④肥胖，怀孕：虽然不是主要原因，但腿部压力过大，会导致下肢静脉阻塞，从而加重血管扩张。尽管很多人都患有这种疾病，但是真正了解下肢静脉曲张的危险却是寥寥无几。尤其是早期的症状比较轻微，许多病人在没有意识到自己有下肢静脉曲张的情况下，就会耽误治疗。还有许多下肢静脉曲张患者，都会问：“我做了这么多年的静脉曲张，都没有感觉到疼痛，非要动手术不可？”还有一些患者，一到医院就抱怨：“我的静脉曲张，医生说要做手术，可是我一直拖着，现在却变成了这个样子，我真的好后悔！”实际上，下肢静脉曲张初期并无任何征兆，只是腿部长得像一条蚯蚓。但随着时间的推移（通常需要几年到十年），它的危险就会逐渐显现出来。下肢静脉由深静脉、浅静脉和毛细管构成，这些静脉与静脉之间有很多交通分支。众所周知，血液从下往上流向心脏。下肢静脉中有一种重要的器官，就是可以抵抗地球的重力，它就像一个阀门，可以控制下肢静脉的流向，也就是只能往上，不能往下。因为种种原因，当这些阀门都失灵的时候，下肢的血液就会流向四肢，流向心脏。那么静脉曲张有哪些危害呢？1.患肢水肿常表现为清晨轻、傍晚重。白天站立时，下肢静脉瓣破裂，造成下肢血液淤积，下肢静脉压力增大，使小腿毛细血管通透性增大，造成小腿局部组织液外溢，造成下肢水肿。夜间睡觉时，身体处于平躺位置，可以降低重力，加速血液回流，使下肢的血液循环变得更少，使静脉腔的压力降低，使水肿逐渐减轻，直至完全消失。因此，下肢水肿会表现为晨轻，暮重。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230304/1677911019.png" title="1677911019.png" alt="C2青筋肿起.png" width="595" height="328" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; max-width: 100%; width: 595px; height: 328px;"/>2.肢体的重量。因为血管里的淤血，导致腿部的血液容量变大，让他的小腿变得更加的沉重。3.皮肤上的黑斑。下肢静脉压力过大，造成小腿毛细血管通透性增高，红细胞渗透后破裂，皮下出现铁红素沉淀，使皮肤由点状向片状发展。4.淤血性皮炎。下肢静脉血液淤滞，会造成皮肤营养不良，同时还会出现局部瘙痒，从而引起淤积性皮炎。5.静脉栓塞。部分患者可在曲张浅静脉中形成血栓，表现为局部肿胀、疼痛，并沿着静脉形成条索硬化，严重时会影响步行。如果不及时处理，很有可能会发展到深静脉，从而导致下肢深静脉血栓。因为一旦出现血栓，就会导致肺部栓塞。6.溃疡。例如，静脉曲张的主要结果是由于静脉曲张造成的皮肤营养变化而形成溃疡，多见于足靴区，随着时间的推移，长期难以愈合，形成“老烂腿”，对日常生活造成很大的影响。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230304/1677911001.png" title="1677911001.png" alt="C5有静脉病变引起的皮肤改变和已愈合的溃疡.png" width="606" height="349" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; max-width: 100%; width: 606px; height: 349px;"/>7.流血。因为没有足够的营养，所以曲张静脉所经过的地方，是非常脆弱的。如果不注意，很可能会造成血管爆裂，造成大量的出血。因为出血通常不伴随其他的症状，如疼痛，患者通常没有意识到，而一旦在晚上入睡，就会造成非常严重的后果。他遇到过一个老人，他一个人生活在乡下，没有人照顾，后来下肢静脉曲张出血，没有人照顾，最终在家中去世。因为那个老人来看过我，他的儿子到了医院，把这件事告诉了我们。因为如果不及时治疗的话，会出现很多并发症，因此一旦确诊，并且有进一步发展的可能，可以尽早进行手术。早期手术的优势也很明显，一是可以进行微创手术，二是恢复快，二是痛苦少，三是可以提高深静脉瓣的功能，降低复发率。