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糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其致残率高，复发率高，医疗费用高，给家庭和社会带来很大的压力。数据显示，全世界的糖尿病病人平均每20秒就会有一个人被截肢。早期发现和纠正糖尿病足的高危因素，尽早进行规范的治疗，可以显著地减少截肢发生率，降低医疗成本，改善病人的生存质量。一、糖尿病足总体风险因子分析1男性，糖尿病病程较长、吸烟、视力障碍、并发症及合并症较多的病人，应注意足的健康状况。2、糖尿病周围神经病变、周围动脉病变、足部畸形、足部溃疡病史和截肢病史者应及早进行干预。3糖尿病病人和家庭成员应该经常进行糖尿病足部的预防和护理，并将其转化为有效的措施，以达到防治糖尿病足病的目的。4控制好血糖能降低患糖尿病足的几率。5对患有其它心血管危险因子的糖尿病高危险足，采取降压、调脂、口服阿司匹林等综合治疗，以防止其发生。6戒烟能有效地降低高风险病人的足部溃疡发生率，并能有效地降低截肢率。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230430/1682820941.png" title="1682820941.png" alt="戒烟.png" style="max-width: 100%;"/>二、糖尿病足局部危险因子的研究1、糖尿病周边神经疾病：这可能是导致糖尿病足的一个重要原因。运动、感觉神经和自主神经病变是糖尿病足发病的主要危险因子。2、糖尿病患者的外周血管损伤；糖尿病病人不但会发生周围动脉硬化、钙化和狭窄，而且还会引起微循环的改变，造成下肢血液流动的减少，组织的缺氧，营养物质的供应不足，会导致下肢发冷、疼痛、间断性跛行，血液供应不足的人会导致溃疡、肢体坏疽。<img src="https://xcx.cdcs217.com/ueditor/php/upload/image/20230430/1682820917.png" title="1682820917.png" alt="间歇性跛行.png" width="681" height="371" style="max-width: 100%; width: 681px; height: 371px;"/>3例：有足部溃疡病史的患者比没有足部溃疡病史者高13倍，而患有足部溃疡病史者的2~10.5倍。4脚底不正常的压力：足底压力升高是糖尿病足发病的独立风险因子，有90%以上的相关性，长期的足底压力会使足底局部的血液循环和组织分解，从而引起炎症，从而引起糖尿病足。5、下肢静脉畸形：目前尚无充分证据证实下肢静脉不全与足部疾病有直接关系，但糖尿病病人的下肢静脉溃疡感染机率较高，且愈困难，故应仔细评估其风险因子，及早发现，及早采取措施，防止病情恶化。三、糖尿病足的防治措施1.全面防范1卫生保健：对糖尿病足进行系统的健康教育，可以有效地减少糖尿病足的发生率、复发率、改善其生存期、减少其截肢率、减少医疗成本、改善病人的生存质量。2、血糖管理：因此，对非足部疾病的病人，要注意控制好血糖，以降低其并发症的危险。3防治心血管病的危险因素：糖尿病血管病变的发病风险主要包括高血压、血脂异常，50岁以上的糖尿病人，特别是伴有多种心血管风险因素的人群，如果无禁忌，必须采取措施，防止或延缓其发展。4.戒烟：建议所有有烟民戒烟或停止使用烟草产品，减少被动吸烟，评价病人的吸烟情况和对尼古丁的依赖性，提供戒烟建议，如果需要的话，还应该增加一些药物。5适当的有规律的动作：适当的锻炼可以提高胰岛素的敏感度，有助于控制血糖、减肥、促进血液循环、降低心血管风险。在锻炼前后要注意监测血糖，避免出现低血糖的情况。对于有或无间断跛行的下肢动脉病变，应在指导下进行运动，以减少足溃疡的发生。<img src="/ueditor/php/upload/image/20230430/1682820877.jpg" title="运动03" alt="运动03" style="max-width: 100%;"/>2.局部防范1每日对脚和袜子进行检查：糖尿病患者应穿合适的、具有足保护功能的鞋，要有足够的长度、宽度和深度。2胼胝体和甲壳的加工：胼胝体形成后要马上进行修剪，大约2-3个星期一次，在胼胝体修剪后可以用减压鞋进行减压；不管是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架，或是用化学方法烧掉嵌甲，都必须由训练有素的医务人员来完成。3减压鞋和减压器：可拆卸式减压机及减压靴在预防和治疗糖尿病足底溃疡方面具有显著的作用，根据足跖的压力和足部特征而研制的减压机能更好地防止和降低患足溃疡的发生。4只足部真菌感染：足癣比较轻微的病人可以在局部应用抗真菌药，但是要避免出现降糖药和抗真菌药的相互作用，同时还要避免出现血糖过低的情况。5测量皮肤温度：糖尿病神经病变、血管病变、感染都与皮肤温度有关。不管是在门诊还是病人家里，都可以进行皮肤温度的测量。尤其是糖尿病高风险足病人，应加强足温的监控，以早期诊断、早期治疗。成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着权威、专业的治疗方法。医院以“患者第一”为院训，始终坚持医院的公益性质，以“尽量满足患者合理化要求为中心”的服务理念落实到各项措施中，把维护人民的健康权益放到第一位，力求做到西南地区血管病标杆医院。想要了解更多治疗内容，可来电咨询028-87387736或<a href="https://pqt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=PQT76047800&lng=cn&e=yh&dc=http://www.cdcs217.com/" target="_self">点击在线咨询</a>，线上询问专家，提前预约挂号就医更方便。